Aanmelden

Vul hieronder jouw gegevens in om je aan te melden voor het curriculum MPN patiënt in beeld.

Na ontvangst van jouw gegevens ontvang je een factuur per email.

Wanneer we de betaling van de factuur hebben ontvangen is de inschrijving definitief.

Definitieve data modules

De definitieve keuze van de data van de modules maken we op basis van beschikbaarheid van de deelnemers.

We hanteren hierbij het principe: de meeste stemmen gelden.

Uiterlijk 15 juli a.s. ontvang je bericht over de definitieve keuzes.

Voor alle modules gelden dezelfde tijden:
17:30 Ontvangst
18:00 - 21:15 Programma

Vink hier al je beschikbaarheden aan voor module 1

Dinsdag 13 september 2022

Woensdag 12 oktober 2022

Woensdag 19 oktober 2022

Vink hier al je beschikbaarheden aan voor module 2

Dinsdag 22 november 2022

Woensdag 23 november 2022

Vink hier al je beschikbaarheden aan voor module 3

Dinsdag 10 januari 2023

Dinsdag 17 januari 2023

Woensdag 18 januari 2023

GEGEVENS DEELNEMER

Dhr/Mw *

Dhr

Titel

Voornaam *

Achternaam *

Functie *

Hematoloog

Hematoloog i.o.

Registratienummer NIV *

Telefoonnummer

E-mailadres *

Opmerkingen (bv. dieetwensen)

FACTUUR GEGEVENS

Organisatie

Naam *

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

Factuurkenmerk (bv. budgetnummer)

MPN patient in beeld