KJP congres

Voornaam *

Achternaam *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Ziekenhuis/Instelling

Functie *

Functie niet in de lijst *

Onderwijsinstelling *

Opleiding *

Studiejaar *

BIG-nummer *

Geen BIG-nummer? Vul dan X in

Keuze workshopronde 1 *

Keuze workshopronde 2 *

Dieetwensen

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *(link naar voorwaarden)

Kortingscode (optioneel)

Zorgprofessional

€ 250,00

Totaal: € 250,00

Deelnameopties