De Kracht van Verschil

Ja, ik meld me aan voor het congres 'De Kracht van Verschil' *

Ik betaal het regulier tarief van € 545,- (excl. btw)

Ik ben Logeion lid en en betaal € 395,- (excl. btw)

Ik maak gebruik van een andere actiecode en een speciaal tarief. Ik vul de code onderaan het formulier in.

Dhr/Mw *

Voornaam *

Achternaam *

Organisatie

Functie *

Ik kies voor de volgende workshop:

Deep Democracy - Karim Maarek

Laat alle breinen werken - Linsey Berkhout

Waar heeft je wieg gestaan? - Lenette Schuijt

De kracht van verschil in de natuur - Eric de Blok

Land *

Postcode *

Huisnummer *

Straat *

Plaats *

E-mailadres *

Telefoonnummer

Factuuradres indien afwijkend

Factuur t.a.v. afdeling

Factuurkenmerk

Factuur e-mailadres

Land

Postcode

Huisnummer

Straat

Plaats

Actiecode (optioneel)

De Kracht van Verschil​​​